Le surfaçage radiculaire est un traitement non chirurgical pratiqué en parodontologie pour nettoyer les racines des dents atteintes par une inflammation gingivale profonde. Il permet de retirer les dépôts de tartre, les bactéries pathogènes et les résidus accumulés sous la gencive, au niveau des poches parodontales.
Ces poches sont des espaces anormaux qui se forment entre la dent et la gencive, lorsque l’inflammation liée à la plaque bactérienne n’est pas traitée. Elles traduisent une perte d’attache entre les tissus de soutien de la dent et sa racine.
En lissant la surface radiculaire et en supprimant les facteurs d’irritation, le surfaçage favorise la réadhésion des tissus gingivaux à la dent et contribue à stopper la progression de la maladie parodontale.
Pourquoi ce traitement est-il nécessaire ?
Lorsque les gencives sont touchées par une inflammation persistante (gingivite, parodontite), un simple détartrage ne suffit plus à éliminer la plaque bactérienne et le tartre incrusté profondément. Ces dépôts, situés sous la gencive, sont souvent invisibles à l’œil nu mais peuvent provoquer une atteinte progressive des tissus de soutien.
Sans intervention adaptée, la maladie parodontale peut évoluer vers un déchaussement des dents, des mobilités dentaires, voire une perte dentaire. Le surfaçage intervient à un stade où la maladie est encore réversible ou stabilisable.
Ce soin permet de contrôler l’infection, de réduire les poches, d’améliorer l’état de la gencive et de préserver les dents naturelles sur le long terme.
Les signes qui peuvent amener à envisager un surfaçage
Plusieurs symptômes peuvent indiquer la nécessité de pratiquer un surfaçage :
- saignement des gencives au brossage ou spontanément,
- mauvaise haleine persistante,
- gonflement ou rougeur des gencives,
- sensation de dents qui bougent,
- gencives qui se rétractent,
- douleurs ou inconfort localisé.
Face à ces signes, un examen parodontal est réalisé. Il comprend des mesures de profondeur de poches, une évaluation du saignement au sondage et des radiographies permettant de visualiser la perte osseuse.
Si une atteinte modérée ou avancée est constatée, un traitement par surfaçage peut être proposé.
Le déroulement du surfaçage radiculaire
Le traitement se déroule au cabinet dentaire et nécessite souvent plusieurs séances, selon la gravité des lésions et le nombre de dents concernées.
Avant la séance
Le praticien commence par établir un bilan parodontal complet. Cela permet de localiser les zones à traiter et de planifier les interventions. Il explique ensuite le protocole au patient, ainsi que les précautions à respecter avant et après chaque séance.
Pendant le traitement
Chaque séance se concentre sur un ou deux quadrants (demi-arcade ou quart de bouche), pour permettre une intervention précise et confortable. L’anesthésie locale est utilisée afin que le patient ne ressente aucune douleur pendant le soin.
À l’aide de curettes manuelles spécifiques et/ou d’inserts ultrasoniques, le praticien élimine le tartre sous-gingival et polit les surfaces radiculaires. Ce lissage permet de rendre la racine moins adhérente aux bactéries à l’avenir.
La durée de la séance varie selon la profondeur des poches et le degré d’accumulation du tartre.
Après le traitement
Une légère gêne ou une sensibilité au froid peuvent survenir après le soin, mais elles disparaissent rapidement. Un traitement peut être prescrit en complément (antalgiques, bains de bouche antiseptiques, gel gingival apaisant).
Le patient est invité à maintenir une hygiène rigoureuse à domicile, en suivant les conseils d’hygiène donnés en fin de séance. Le brossage doit être doux mais efficace, sans interrompre la routine quotidienne.
Les bénéfices du surfaçage
Ce traitement offre de nombreux bénéfices lorsqu’il est bien réalisé et accompagné d’une hygiène adaptée :
- diminution des saignements et des inflammations gingivales,
- réduction de la profondeur des poches parodontales,
- stabilisation de la mobilité dentaire,
- amélioration de l’haleine,
- meilleure santé des tissus de soutien.
Le surfaçage ne permet pas de régénérer l’os perdu, mais il contribue à stopper l’évolution de la maladie. Dans certains cas, il peut même entraîner une réadhésion naturelle des tissus gingivaux à la racine.
Suivi et entretien après le traitement
Un contrôle est systématiquement prévu quelques semaines après la fin du surfaçage. Il permet de mesurer l’évolution des paramètres cliniques (poches, saignement, inflammation).
Selon les résultats, le praticien peut recommander :
- un entretien régulier (appelé maintenance parodontale), à une fréquence adaptée,
- des rappels d’hygiène au fauteuil,
- ou, dans certains cas, une intervention chirurgicale si certaines poches profondes persistent.
Un programme d’entretien sur mesure est établi pour prévenir toute récidive et maintenir les bénéfices du traitement.
Prévention des récidives
Le maintien des résultats obtenus par surfaçage dépend largement de la qualité de l’hygiène quotidienne. Un brossage deux fois par jour avec une brosse souple, l’utilisation de brossettes interdentaires et des visites de suivi sont essentiels.
Les patients atteints de maladie parodontale chronique doivent être particulièrement vigilants. Une formation à l’hygiène peut être proposée pour améliorer les gestes au quotidien.
L’arrêt du tabac, s’il y a lieu, est également un facteur déterminant dans la stabilisation de la maladie.
FAQ
Le surfaçage est-il différent d’un détartrage ?
Oui. Le détartrage nettoie les surfaces visibles au-dessus de la gencive. Le surfaçage, lui, agit en profondeur, sous la gencive, et nécessite une anesthésie locale.
Combien de temps faut-il entre les séances ?
Les séances sont généralement espacées de quelques jours à une semaine. Le rythme est adapté selon le confort du patient et la logistique du traitement.
Est-ce un traitement définitif ?
Le surfaçage traite l’infection parodontale active. Mais un entretien rigoureux est nécessaire pour maintenir les résultats. La maladie peut récidiver si l’hygiène n’est pas maintenue.
Peut-on éviter la chirurgie grâce au surfaçage ?
Oui, dans de nombreux cas, le surfaçage permet de stabiliser la situation et d’éviter une intervention chirurgicale. Un suivi régulier est essentiel pour surveiller l’évolution.
Le traitement est-il remboursé ?
Une partie du traitement peut être prise en charge par l’Assurance Maladie. Un devis est remis au préalable pour informer le patient sur les modalités.
Une prise en charge complète au Cabinet dentaire des Drs Simonis à Strasbourg
Le Cabinet dentaire des Drs Simonis, situé à Strasbourg, propose un accompagnement complet en parodontologie, incluant le surfaçage radiculaire, l’éducation à l’hygiène et le suivi personnalisé. Chaque traitement est réalisé avec rigueur, dans un cadre professionnel et respectueux du confort du patient.
Le plan de soins est établi après un bilan clinique approfondi, puis suivi étape par étape pour garantir une stabilisation durable de la santé gingivale.
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